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中國西藏網訊3月24日是“世界防治結核病日”，日前，記者從西藏自治區衛生健康委獲悉，在2018年針對重點人群結核病篩查的基礎上，今年將加快構建以各級疾病預防控制機構、定點醫院和基層醫療服務機構“三位一體”的新型結核病分級診療服務體系，推動結核病綜合防治工作。
西藏自治區“三病”（結核病、病毒性肝炎、風濕病（骨關節疾病））綜合防治辦公室負責人介紹，根據2014年西藏自治區第三次結核病流行病學抽查結果顯示，西藏是全國結核病高疫情和高負擔省份之一。2018年西藏全面啟動包括結核病在內的“三病”綜合防治工作。去年完成了以大中小學學生、青壯年及建檔立卡貧困戶等為重點人群的結核病篩查工作，通過篩查主動發現的結核病患者已進行規范化的治療管理。
該負責人介紹，結核病患者往往需要服用至少六個月以上的藥物，患者的規范化治療、管理對其病情的控制有著很大的作用。“所以，我們正加快構建以各級疾病預防控制機構、定點醫院和基層醫療服務機構‘三位一體’的新型結核病分級診療服務體系，通過體系的建立、完善和持續推進，讓結核病患者的發現、診斷、治療、持續管理整個過程更加有追溯性。”
在“三位一體”新型結核病分級診療服務體系中，基層醫療服務機構和定點醫院的主要工作就是結核病患者的發現、診斷、治療。記者了解到，目前西藏各市（地）、區（縣）級人民醫院均為結核病定點醫療機構，在診療過程中發現結核病患者將及時上報至相關部門。
西藏自治區第三人民醫院醫務科負責人羅巧俠介紹，針對結核病患者，醫院的檢查主要有影像學檢查以及血沉、結核抗體、分枝桿菌痰涂片檢查、分枝桿菌培養、分枝桿菌藥敏檢測、G-xpert (結核分枝桿菌檢測和利福平耐藥檢測)、T-spot（結核感染T細胞檢測）等，基本能夠滿足結核患者的診斷需求。
為了增強西藏結核病的防治、診療服務水平和能力，2017年西藏自治區第三人民醫院便主動開展轄區家庭醫生簽約服務，在去年的重點人群結核病篩查中又主動對那曲三所高中學生和拉薩市部分流動人口進行篩查。2018年9月該院牽頭成立了結核病專科醫聯體（聯盟），包括市縣級人民醫院、疾病預防控制機構在內的30余家成員單位加入。
西藏自治區第三人民醫院副院長嚴小松介紹，專科醫聯體（聯盟）成立以來，已通過建立微信群等方式對基層醫療機構的結核病診療救治進行指導，同時，醫院也是北京結核病診療技術創新聯盟和西南結核病聯盟成員單位，與全國100多家結核病專科醫院開展遠程會診平臺及微信學術交流會診等多項活動。這使得在該院就診的結核病患者能夠與其它地方一樣享受同質化的醫療服務。
結核病是一種傳染病，疾病負擔重。對此，西藏自治區通過健康扶貧政策，確保患者及家庭不因病致貧、因病返貧。在自治區第三人民醫院就診的結核病患者，屬建檔立卡貧困戶或持“一站式服務卡”，均實行“先診療后付費”。同時醫院開展了貝達喹啉抗結核新藥使用和保護擴展項目，為西藏耐結核病患者免費提供貝達喹啉藥物。考慮到結核病患者的生活問題，醫院也積極向中國防癆協會申請“雙千行動”，盡可能提供救助資金和營養品。
除了提高醫療機構的診療服務水平和能力外，在結核病防控中，健康教育和促進工作的作用非常大。自治區“三病”綜合防治辦公室負責人介紹，今年將持續組織開展結核病防治公益性宣傳，利用報紙、電視等媒體普及結核病防治知識，讓更多人了解結核病，提高預防意識。“同時，我們還將結合全區正在開展的農村人居環境整治工作，去牧民定居點等重點區域場所開展健康環境治理，提高他們的疾病預防意識。”
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